כריתה פתוחה של הערמונית
הומלץ לך לעבור ניתוח לכריתת הערמונית. כאן תוכל לקבל מידע נוסף אודות הטיפולים האפשריים הקיימים ותוכל לקבל החלטה מושכלת יותר לטיפול המיטבי עבורך. ראשית אנא פנה לדף המידע הגדלה שיפרה של הערמונית.
הסיבות הנהוגות לניתוח במקרי הגדלה שפירה של הערמונית:
- דימום במערכת השתן שמקורו בערמונית
- זיהומים חוזרים בדרכי השתן
- החמרה בתפקוד הכלייתי או סמנים המעידים על עלית לחצים במערכת השתן (כגון הרחבה של אגן הכליה והשופכנים)
- אצירת שתן ללא יכולת להיגמל מקטטר
- המצאות אבנים בשלפוחית השתן (במקרים מסוימים)
- מטופלים שאינם מעוניינים בפתרון תרופתי או שהטיפול התרופתי כבר שאינו משפר את איכות חייהם יכולים להרוויח מביצוע ניתוח
מהי כריתה פתוחה של הערמונית?
כריתה פתוחה של הערמונית, או Open Prostatectomy, הינה הסרה של האדנומה (האזור החוסם בערמונית).
הפעולה מבוצעת תחת הרדמה כללית או ספינאלית.
המנתח מבצע חתך בבטן התחתונה, לעיתים פותח את השלפוחית ודרך אזור צוואר השלפוחית מבצע כריתה של האזור החוסם.
לרוב משך האשפוז הינו 5 ימים כאשר ביום החמישי המטופל נגמל מקטטר ומשוחרר לביתו.
למי מומלץ לעבור את הניתוח?
הניתוח מיועד למטופלים עם ערמונית גדולה במיוחד לרוב מעל 100 גר' (לפי הספרות מעבר ל-75 גר' יש אינדיקציה לביצוע כריתה פתוחה של הערמונית, שיטות אנדוסקופיות חדישות לעיתים מחלפות בהצלחה אינדיקציה זאת).
מהם הסיבוכים בניתוח כריתה פתוחה של הערמונית?
ככלל, הסיבוכים בביצוע הפעולה נחשבים נדירים. יחד עם זאת דליפת שתן, שפיכה אחורית, היצרות של צוואר השלפוחית ודימום עד לצורך במנות דם הם הסיבוכים האפשריים. זמן אשפוז וצורך בקטטר לזמן ממושך יותר בהשוואה לניתוחים האנדוסקופיים (כ-5 ימים) עם סיכון מוגבר לדימום הם החסרונות העיקריים.
מה היתרונות של ניתוח כריתה פתוחה של הערמונית על פני אפשרויות האחרות?
לניתוח אחוזי הצלחה גבוהים במיוחד.
לפני ואחרי ניתוחים אנדוסקופיים: איך עלי להתכונן לקראת הניתוח?
- במידה והנך נוטל מדללי דם יש להיוועץ עם המנתח לגבי הפסקתם, בד"כ שבוע מביצוע הפעולה.
- יש להיוועץ עם הרופא המנתח בנוגע לכלל התרופות הקבועות.
- לפני הניתוח יש צורך לבצע צילום חזה, בדיקות מעבדה עדכניות כולל תרבית שתן.
- כמו בכל ניתוח (ובכלל), מומלץ להפסיק לעשן!!!
- כושר טוב מקצר משמעותית את זמן ההחלמה.
- יש להיות בצום מלא כ-6 שעות טרם הניתוח.
מה צפוי לי אחרי הניתוח?
עד כ-4 שבועות לאחר הניתוח חשוב להקפיד על שתית נוזלים (כוס כול שעה), להימנע מהרמת משא כבד, להימנע מפעילות גופנית מאומצת (כולל רכיבת אופניים) או קיום יחסי מין.
ד”ר אסף בר אל, מומחה בכירורגיה אורולוגית, מבצע ניתוחי ערמונית מוגדלת שפירה ומייעץ למטופלים במגוון מרפאות, הן ברפואה הציבורית והן באופן פרטי במרפאתו ברחוב ראול ולנברג 18, רמת החייל, תל אביב בניין C קומה 2 (מרפאה ראשית) ובמרפאה נוספת ברחוב דוד המלך, הרצליה – מרכז פורום. במקרים דחופים/חריגים ניתן לזמן ביקור בבית המטופל.
