הידרוצלה הינה מצב נפוץ בו נוצרת הצטברות נוזל סביב האשך בתוך שק האשכים (סקרוטום). הנוזל מצטבר בין השכבות השונות העוטפות את האשך, בין השכבה הויסראלית (Visceral) לפריאטלית (Parietal) שהן המשכיות לשכבות העוטפות את דופן הבטן. המצב יכול להביא לתחושת כבדות ואי נוחות ולעיתים לחוסר שביעות רצון קוסמטי מצד המטופל.
קיימים שלושה סוגים עיקריים:
1. הידרוצלה של האשך – נוזל המצטבר סביב האשך בלבד.
2. הידרוצלה של חבל הזרע – נוזל המצטבר סביב חבל הזרע.
3. הידרוצלה "מעבר" (Communicating Hydrocele) – קיים מעבר של נוזל בין חלל הבטן ושק האשכים.
הפרשה מוגברת של נוזל והיעדר ספיגה נאותה שלו הן מקור הבעיה. במבוגרים, הידרוצלה סביב האשך ו/או חבל הזרע הם הנפוצים יותר ואילו בילדים מדובר לרוב בהידרוצלה מעבר, מהסוג השלישי. המצאות נוזל בכמות קטנה (עד סמ"ק בודדים) סביב האשכים הינה תקינה לחלוטין.
במבוגרים, למרות שטראומה, ממאירות ו/או דלקת בשק האשכים יכולות להוות כגורם להיווצרות ההידרוצלה מרבית המקרים מוגדרים כאידיאופטיים (ללא סיבה ברורה)
שכיחות הידרוצלה מעבר בילדים נעה בין אחד לחמישה אחוזים מהילדים. הידרוצלה במבוגרים לרוב מופיע מעבר לגיל 40.
מלבד אנמנזה אשר כוללת היסטוריה רפואית, על הרופא לברר את משך התלונות, האם ההידרוצלה מביא לתחושת כבדות, האם כמות הנוזל בשק משתנה ממצב שכיבה לעמידה וההפך. בהמשך, יש להשלים בדיקה גופנית במהלכה לעיתים הרופא ייעזר בפנס על מנת להתרשם מהמצאות הנוזל, כמותו ולשלול רקמה חשודה. מקובל לבצע סונר של שק האשכים במהלכו מבוצע בירור של מרקם, גודל וזרימת דם לאשכים כולל הערכה של כמות הנוזך בשק האשכים.
ניתן לקרוא עוד לגבי ניתוח ההידרוצל בעמוד הניתוחים.
ד"ר אסף בר אל, מומחה בכירורגיה אורולוגית, רופא בכיר במכון לסקר רפואי במרכז הרפואי שיבא תל-השומר ובקופות חולים מכבי ולאומית ומקבל מטופלים ב:
מרפאה ראשית:
רחוב ראול ולנברג 18, רמת החייל, תל אביב – בניין C קומה 2 (חניונים מתחת ובצמוד לבניין)
מרפאות נוספות:
אין באמור באתר זה, לרבות במידע הכלול בו, כדי להוות יעוץ רפואי ו/או חוות דעת רפואית ו/או תחליף להם. כל הזכויות שמורות © ד”ר אסף בר אל, מומחה בכירורגיה אורולוגית
